Aproximadamente um terço dos homens em idade reprodutiva ativa - de 20 a 40 anos - sofrem de prostatite crônica. Devido à doença, a qualidade de vida de muitos pacientes é marcadamente reduzida. A prostatite crônica é difícil de tratar, mas é possível melhorar o bem-estar, restaurar as funções prejudicadas e se livrar dos sintomas dolorosos por muito tempo. O principal é escolher o regime de tratamento certo. Obviamente, essa é a tarefa do médico, mas em qualquer caso, é útil saber quais medicamentos podem ser usados no tratamento. Vamos falar sobre quais medicamentos para prostatite existem e como eles funcionam.
Grupos de medicamentos para prostatite
Qualquer doença - e a prostatite não é exceção - tem uma causa, um mecanismo para o desenvolvimento do processo patológico e manifestações clínicas. De acordo com isso, as direções do tratamento também diferem.
A pergunta pode surgir: por que é impossível nos limitarmos ao tratamento etiotrópico, porque após a eliminação da causa, o desenvolvimento da doença deve parar e os sintomas desaparecerão? No caso das doenças crônicas, incluindo a prostatite, nem tudo é tão simples. Em primeiro lugar, nem sempre é possível encontrar e eliminar a causa. Em segundo lugar, quando o mecanismo patológico já está em execução, ele se sustenta, e mesmo a eliminação do fator etiológico não garante a recuperação. Portanto, uma cura universal para a prostatite ainda não foi desenvolvida: hoje todos os vínculos na terapia são importantes.
Drogas etiotrópicas
A etiologia da prostatite crônica não é bem compreendida. Por um lado, a infecção é considerada a causa do desenvolvimento do processo inflamatório. Nenhum micróbio é encontrado nos tecidos de uma próstata saudável. Por outro lado, a proporção de prostatite bacteriana é apenas cerca de 10% na estrutura geral da incidência, os restantes 90% dos casos são formas abacterianas. Provavelmente, a infecção desempenha um papel apenas numa fase inicial do desenvolvimento da doença, sendo o desencadeador do processo patológico na próstata. No futuro, a importância da flora microbiana diminui e as alterações patológicas nos tecidos da próstata (congestão, microcirculação prejudicada, mecanismos autoimunes e assim por diante) tornam-se fatores mais importantes. Quais medicamentos para prostatite são usados?
A terapia etiotrópica da prostatite bacteriana envolve a nomeação de antibióticos. Com sua seleção, também, nem tudo é tão simples quanto parece. Em primeiro lugar, o espectro de microrganismos está mudando: se até recentemente a E. coli prevalecia entre os agentes causadores da prostatite crônica, agora clamídia, micoplasmas, ureaplasmas, gardnerella, tricomonas são cada vez mais encontrados. Não são sensíveis aos antibióticos usados anteriormente. Em segundo lugar, a resistência dos micróbios aos efeitos dos agentes antibacterianos está crescendo. Portanto, os medicamentos etiotrópicos para o tratamento da prostatite devem ser prescritos somente após a determinação do tipo de patógeno e sua sensibilidade aos antibióticos.
Medicamentos antibacterianos eficazes contra a prostatite são consideradosfluoroquinolonas. Eles penetram bem nos tecidos da próstata e formam concentrações altas o suficiente para destruir os micróbios. Outra vantagem das fluoroquinolonas é um amplo espectro de ação: muitos tipos de bactérias patogênicas são sensíveis a elas. Este grupo de medicamentos contra a prostatite inclui substâncias ativas como ciprofloxacina, levofloxacina, lomefloxacina e outras.
Quando a clamídia e outros microrganismos intracelulares são detectados,macrolídeosetetraciclinas. Eles são ativos contra a flora específica, mas têm um efeito ruim sobre patógenos típicos da prostatite crônica - Escherichia coli, estafilococos. A vantagem dos macrolídeos é a baixa toxicidade.
Preparações de terapia patogenética
No contexto da inflamação crônica nos tecidos da próstata, ocorre um complexo de mudanças. Há uma estagnação da secreção, o fluxo venoso piora, o trofismo da glândula é perturbado, a fibrose se desenvolve gradualmente (substituição do tecido conjuntivo saudável), a imunidade sofre. Essas alterações patológicas inter-relacionadas apoiam o processo inflamatório e reduzem a eficácia da terapia etiotrópica. A restauração da estrutura e das funções da glândula com a ajuda da terapia patogenética ajuda a quebrar o círculo vicioso. Como muitos fatores estão envolvidos na patogênese da prostatite crônica, as drogas desse grupo são diversas.
- Imunomoduladores. Em um processo inflamatório crônico, o trabalho de todas as partes do sistema imunológico é interrompido. Os imunomoduladores regulam os mecanismos de defesa, ajudando a lidar com a inflamação e a infecção. Este é um grande grupo de drogas com diferentes mecanismos de ação.
- Antioxidantes. Um dos mecanismos patológicos que acompanham a inflamação é o estresse oxidativo. As células da próstata são danificadas pelos radicais livres, que são formados em grandes quantidades devido a um aumento acentuado do conteúdo de leucócitos na secreção da próstata. O estresse oxidativo exacerba e mantém a resposta inflamatória. Para interromper esse processo, os antioxidantes são prescritos para a prostatite crônica: zinco, selênio, preparações de cobre, vitaminas A, C, E, ácido fólico, L-carnitina, glutationa, resveratrol e outros.
- Preparações enzimáticas. Como resultado da inflamação crônica, estresse oxidativo, falta de suprimento sanguíneo, o tecido glandular saudável é substituído por tecido conjuntivo. As preparações enzimáticas (principalmente à base de hialuronidase) retardam o desenvolvimento da fibrose.
Observação
Dentre os medicamentos utilizados para a prostatite, os biorreguladores peptídicos obtidos da próstata de animais merecem atenção especial. Eles têm um efeito seletivo na próstata, em particular, melhoram o fluxo sanguíneo e restauram a microcirculação. Devido a isso, o inchaço diminui, o risco de coágulos sanguíneos diminui, a dor diminui, a micção normaliza e as funções da próstata são restauradas. Em alguns casos, é possível usar esses medicamentos para a prevenção da prostatite.
Medicamentos sintomáticos
Um dos principais objetivos do tratamento da prostatite crônica é salvar os pacientes das manifestações dolorosas da doença. Os agentes sintomáticos não afetam o curso do processo inflamatório, mas aliviam a condição dos pacientes. Então, o que ajuda com a prostatite?
- Bloqueadores alfabloquear os impulsos nervosos dos receptores localizados nos músculos lisos da próstata, uretra, bexiga. Como resultado, o espasmo para, a dor desaparece, a micção normaliza. A ação não ocorre imediatamente, mas após duas semanas do início do tratamento.
- Antiespasmódicosprescritos para a mesma finalidade que os alfa-bloqueadores. Eles ajudam a relaxar os músculos lisos. Devido à remoção do espasmo, a dor diminui, o fluxo de urina é restaurado.
- AINEsusado para aliviar a dor e reduzir a inflamação. Esses medicamentos agem rapidamente, mas não podem ser usados por longos períodos devido ao risco de efeitos colaterais.
A droga na forma de supositórios ajuda a restaurar as funções da próstata, ajudando a aliviar a dor e melhorar o processo de micção.
Como escolher um medicamento para o tratamento da prostatite
O urologista seleciona o regime terapêutico e os medicamentos para o tratamento da prostatite com base nos resultados do diagnóstico e na análise das queixas do paciente. A terapia desta doença deve ser abrangente: esta é a única maneira de obter um efeito estável e duradouro. Se os testes revelarem uma infecção, o médico definitivamente prescreverá antibióticos de acordo com o tipo de patógeno. Em outros casos, a terapia patogenética e sintomática é usada. Este último é selecionado com base nas reclamações predominantes. Por exemplo, se o paciente estiver preocupado com a dor, os AINEs são prescritos. Para problemas com a micção, os alfa-bloqueadores são usados.
As drogas usadas para prostatite diferem não apenas na composição e mecanismo de ação terapêutica, mas também na forma de liberação. Os principais são comprimidos, cápsulas e supositórios retais. Medicamentos na forma de injeções são usados com menos frequência.
Comprimidos e cápsulas são convenientes para tomar. No entanto, os supositórios, em primeiro lugar, agem mais rapidamente: através da parede do reto, que está em contato com a próstata, a substância ativa é entregue pela via linfogênica imediatamente ao local da inflamação. Em segundo lugar, os medicamentos na forma de supositórios têm maior biodisponibilidade: ao contrário dos comprimidos, eles não são metabolizados no fígado e a concentração de ingredientes ativos não diminui. Finalmente, os supositórios são mais seguros em termos de efeitos colaterais: em particular, eles praticamente não têm efeito negativo no trato gastrointestinal.
Nos regimes de tratamento modernos para a prostatite crônica, é dada atenção a todos os componentes da terapia: etiotrópicos, patogênicos e sintomáticos. Os medicamentos devem ser selecionados pelo médico, focando nos resultados dos exames e nas queixas do paciente. Uma abordagem integrada ao tratamento e a escolha certa de medicamentos ajudam a restaurar as funções prejudicadas e esquecer os sintomas da prostatite por um longo tempo.
Supositórios para prostatite
Um dos medicamentos frequentemente prescritos pelos urologistas para o tratamento da prostatite crônica são os medicamentos na forma de supositórios. Esta ferramenta é utilizada na prática clínica há mais de 30 anos.
O ingrediente ativo dos supositórios é o extrato de próstata bovina. Contém um complexo de peptídeos que têm um efeito regulador nas células da próstata. A droga ajuda a melhorar a microcirculação e o fluxo venoso, reduzindo assim a inflamação e o inchaço e reduzindo a dor.
Indicações de uso - prostatite abacteriana crônica, condições antes e após a cirurgia de próstata, hiperplasia prostática benigna.
Os supositórios são altamente biodisponíveis. Peptídeos de baixo peso molecular penetram facilmente nas barreiras biológicas e são entregues ao foco da inflamação. O alto grau de purificação minimiza o risco de reações alérgicas e outras reações indesejáveis.
Supositórios com extrato de próstata bovina são compatíveis com antibióticos e outras drogas utilizadas na terapia complexa da prostatite crônica. O meio aplica-se por um curso curto (de 10 dias). É, no entanto, acessível.